牙齒美白兩三事

夏天到了Sun with Sunglasses.pngSun with Sunglasses.pngSun with Sunglasses.pngSun with Sunglasses.pngSun with Sunglasses.png

燦爛的陽光照在白皙的皮膚上,若露出一口黃牙那真是大扣分啊!

 

 

近日詢問牙齒美白的患者增加不少,但大家所擔心的問題也都大同小異,不外乎就是:「那我牙齒能白多少啊?」及「那藥劑會不會傷牙齒?」。

在回答這兩個問題之前,我們得先對牙齒的構造有基本的了解。

 

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牙齒的外殼構造是由高度鈣化的琺瑯質包裹著充滿孔洞小管的象牙質而成,內部空腔有柔軟的神經與血管。

牙齒的顏色主要由象牙質來呈現,正常牙齒的顏色為象牙白偏黃色。

 

造成象牙質顏色暗沉的原因:

1. 象牙質發育時的藥物沉積(如四環黴素) 

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2. 牙齒成年後的色素堆積→琺瑯質比較透明,厚度較薄,當底下的象牙質顏色暗沉,牙齒看起來自然比較黃

YoungMan.jpg年輕的牙齒

OldMan.jpg成年的牙齒

圖三-2.png

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3. 此外琺瑯質在發育時有過多的氟化物會形成黃褐氟斑

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4. 發育完成後受到蛀牙細菌局部酸蝕會形成白斑

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5. 全面性的酸蝕(愛吃酸性食物飲料)則會使牙齒失去光澤的現象

  →原因是琺瑯質軟化

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♦ 藥劑型(冷光與居家)的美白方式,原理是以化學藥劑淡化琺瑯質或象牙質內的色素或色斑

牙齒黃但顏色自然而且色斑不是非常嚴重的患者,一般都能白三到四個色階,是最適合做藥劑型美白的目標族群

 美白前  美白後

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若是色斑非常明顯(四環黴素與氟斑),藥劑無法選擇性的只讓色斑變白,做完以後雖然整體牙齒亮度增加,但色斑的存在會讓視覺效果打折扣

此類病患我們建議做能遮蓋顏色的美白貼片,以達到最佳視覺效果

 治療前 治療後 

圖二.png

圖八-2.png

 

一般來說美白藥劑作用的對象是齒內的色素,對於琺瑯質或象牙質沒有影響

不過接受美白療程的牙齒多為活性牙(牙神經存在)

若牙齒處於被全面性的酸蝕期間,琺瑯質軟化尚未完全復原,進入象牙質的藥劑量會大大提昇,造成較大的滲透壓

牙齒就會出現酸軟敏感的症狀,琺瑯質也會因色素消失,顯現脫鈣的白斑

 美白前  美白後

圖九.png

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不過幸好這些現象大部分都會在24小時內消失

 

臨床上則會建議牙齒無光澤,容易酸軟敏感,有不良填補物的病人,先將這些症狀處理完畢再接受美白療程

 

本文由沈育群 院長撰寫