院長沈育群醫師分享多年的數位植牙經驗,將數位化流程化繁為簡化,本文刊載於沈育群醫師所編輯《數位植牙一條龍》一書,原本撰寫給專業醫師閱讀,經改寫讓大家了解數位牙科的奧秘。
文 / 雅術牙醫院長 沈育群醫師
數位牙醫是什麼?數位牙醫和傳統方式有什麼不同呢?對於每位患者來說,當牙醫變得數位化之後,就像傳統手機變成智能手機一樣,高難度的治療、贋復物可以用更靈活、更有效益的方式,做得更好,過程更加精準快速,好處當然就是能就大幅減少治療和贋復物設計的不確定性,讓大家在日常使用更加舒適。而這背後仰賴的當然就是數位牙醫在過程裡的數位創新。
![當日有牙-藝人董至成親身見證-6](https://www.artechdent.com/wp-content/uploads/2021/10/當日有牙-藝人董至成親身見證-6.jpg)
假牙設計兩大陣營:3Shape與EXOCAD
首先來談假牙的設計。
當植體完成骨整合,製作正式假牙前,先要把植體與口腔組織的相對位置翻印到口外。以往傳統的方式,是用印模樁(impression copping)印模後灌注成石膏,數位化流程,則是採掃描桿(scan body)加上口腔掃描的方式。
目前最廣為知悉的兩套數位贋復設計軟體:3Shape與EXOCAD。這兩者在流程與理念不同,兩者皆有廣大擁護者:
3Shape類似蘋果的iOS系統,較為封閉,但介面友善,理解方式直覺。使用上手後生產力大增,加上其生態圈完整,有口掃機、桌掃機、原廠認證車削機,組成一日診間流程的困難度僅次於Sirona的專用系統。
![DSC_5880](https://www.artechdent.com/wp-content/uploads/2021/07/DSC_5880.jpg)
EXOCAD則類似Google的安卓系統,是開放的代名詞,贋復物設計的彈性巨大,內容更是包山包海,可導入臉部掃描、下顎運動軌跡、與CT影像結合等等,可以說是數位玩家的最愛,在雅術數位植牙中心,經驗豐富的醫師能充分運用,發揮其優勢。
假牙製作的兩種做法:3D列印、車削
接著是假牙的製作。將虛擬的物件實體化,有兩大主流作法:加乘法製造與減積法製造。
加乘法製造,就是大家耳熟能詳的「3D列印」,在牙科的主要應用為樹脂與金屬,目前只有金屬能作為最終贋復物,成品的未來趨勢為活動假牙金屬架,implant bar,all on 4 hybrid framework 與樹酯(需搭配銃削)。
減積法製造,則是採取相反的策略,先將原料加工至接近最終的強度,形成固定大小的料塊,再利用車針雕刻出贋復物的型態,之後進行最後加工。能車削的材料繁多,金屬、樹脂、矽底陶瓷、 玻璃滲透陶瓷、二氧化鋯、模型蠟等等。
數位化的製造,本質上就是實體轉虛擬,設計後再實體化的一個流程,也是數位化最耗資本的所在。
牙科數位化是需要大量的投資,製造設備成本高昂,初期的機器調教又要再投入耗材、人力、時間成本。但相較於機器設備,其實「人」才是數位牙醫的關鍵,因為在數位時代,假牙製造有精密的機器能夠代勞,最為珍貴的還是在於牙醫師的經驗與判斷,擅長數位技術的牙醫師需要有創造力、能橫向連結牙科與3D概念,加上多年的經驗,融會貫通才能充分發揮數位流程的優勢,為每位患者帶來更好的醫療體驗。
雅術牙醫優勢
高效能醫療團隊
雅術醫師群、護理人員、技師緊密合作,高效能團隊很有向心力,定期檢討案例,討論最佳實務,並利用假日進修,持續提升能力,確保您得到合適、舒適的治療。
一站式解決煩惱
假牙贗復、口腔外科、牙周手術、齒顎矯正四種專科協同看診,您不需奔波,就能一站式解決煩惱。
安全管理好放心
院長沈醫師建立雅術高標準的管理指標,尤其是「感染控制」環節的滅菌品質,更是沈醫師非常重視的要點。清潔、消毒SOP執行徹底,三重防護徹底滅菌,保障安心、安全。
雅緻空間好放鬆
明亮空間設計,木質地板、暖色光源塑造出簡潔高雅的當代氣氛,就連候診區也設計得十分舒適,讓您放鬆體驗醫師的精湛技術,來到雅術,就能享受牙口美麗穩固,享受健康幸福!
數位植牙科技 接軌國際
雅術牙醫診所院長 沈育群醫師
院長 沈育群醫師
3D數位植牙/水雷射微創植牙 / 高齡植牙 /牙周病微創治療
美國紐約大學贗復研究所專科醫師
TCOI台北市牙科植體學學會副理事長
TADIA社團法人台灣植牙聯盟醫學會評審委員
台北市牙醫師公會學術委員
台北醫學大學牙醫學士暨校友會理事
台北市牙科植體學會理事暨進階植牙專科醫師