文/沈育群醫師
許多人因為長時間戴口罩,才發現自己有口臭問題,或者常因刷牙流血,變得不喜歡刷牙?其實,這都有可能是牙周病的前兆,今天我們聊聊大家常說的「牙周病」,也就是牙周組織出了問題。根據研究,台灣約有九成人有牙周病問題,因為初期症狀常常不明顯,因此容易被忽略。起初是牙齒上的那層白色垢,沒清乾淨,逐漸累積了病菌和毒素,變成引發牙周病的源頭。
俗話常有人說「老掉牙」,好像老了年紀大了就會牙齒就會逐漸掉?其實絕非如此的,很多時候是因為長期放著拖著牙周病,沒好好治療所導致的。
牙周病不只是牙周不舒服而已,隨著牙周病菌累積越來越多,牙齦萎縮,齒根露出,牙周的健康沒有顧好的話,等於牙齒根基沒顧穩,接下來牙齒變得不穩,也容易掉牙,連帶影響健康與生活滿意度。
臨床經驗來看,這些堆積在牙周的細菌就像病菌培養皿一樣,會一直產生毒素,引發身體免疫反應,起初是牙齦紅腫、發炎、或者流血,初期時許多患者以為是「火氣大」,於是便嘗試喝青草茶、吃消炎藥,想做改善,但其實病菌一直都在,「降火氣」只是治標不治本,隨著牙根周圍的齒槽骨漸漸流失,牙齒開始鬆動搖晃,而大部分民眾都是到最後牙齒鬆動或掉牙時,才發覺事態不對而來就診。
什麼是「牙周病」?
牙周病是口腔內的牙齦、齒槽骨、牙堊質、牙周韌帶受到細菌感染所產生的疾病。
隨著牙周細菌毒素累積,容易有口臭、牙齦紅腫、牙齦萎縮,吃東西使不上力、疼痛的情況。
有時患者與人交談時口腔不時傳出異味,通常自己也不知道,而是親人提醒才發現。再經過幾年, 病菌侵蝕,會讓牙齒所附著的骨頭會流失殆盡, 牙齒搖動、位移,齒縫變大,接著就開始出現掉牙,根據統計,70%成人掉牙是因牙周病引起。
牙周病的原因是什麼?
牙周病的原因,主要是口腔衛生不佳、清潔方式不正確,牙周病細菌、牙菌斑、牙結石、食物殘渣,堆積在牙齒周圍,然後沿著牙根表面往根尖處累積。
如果長時間都沒有好好清潔牙齦周圍,牙菌斑會逐漸鈣化,形成牙結石。有了牙結石之後,病菌更容易累積,造成牙齦發炎、齒槽骨受破壞,演變成牙周病。
牙周病的症狀有那些?
平常刷牙時,如果發現常有牙齦腫脹、流血、長膿包,很有可能就是牙周裡藏有大量細菌,若沒有及時治療,細菌會逐漸深入牙齦深處,情況越來越嚴重,當熬夜或免疫力降低時,急性牙周病發作就容易出現各種不適。
- 口氣難聞,說話出現異味
- 牙齦暗紅,刷牙常常流血
- 牙菌斑、牙結石堆積嚴重
- 牙齒位移,牙縫漸漸變大
- 牙齦萎縮,齒根露出變多
如果不治療牙周病,會發生什麼事?
牙周病不是只有牙齦不舒服、掉牙而已,因為牙周連接著全身精密的血液系統,因此牙周不健康,身體健康出問題的風險也會增加。事實上,牙周病對健康的傷害程度,與癌症、心血管疾病都同樣被衛生組織列為全球三大高風險疾病。
牙周組織裡的細菌,會隨著血液流動傷害健康:
- 心肌梗塞風險:病菌釋放的炎性物質,易導致血管動脈粥狀硬化,入侵牙齦造成菌血症,影響血小板凝集,形成血栓性栓塞,引發心肌梗塞、腦中風。
- 罹癌機率增加的風險:患有牙周病的女性,多出14%的罹癌機率,罹患食道癌的機率則高出3倍,罹患胰臟癌的風險增加50%。
- 失智風險:牙周病累積大量毒素,會攻擊免疫細胞,導致神經細胞退化凋亡,罹患失智風險較一般人高出7成
此外,研究發現,咀嚼與老年疾病和失智症有關,上了年紀,牙周病導致咀嚼力變差,大腦的空間感、學習能力也會變弱。日本神奈川齒科大學研究發現,牙齒不滿20顆且沒有裝假牙或植牙的人,未來罹患失智症的機率,比咀嚼能力正常的人高出1.9倍
牙周病的治療:waterlase水雷射
牙周病菌通常容易藏在牙齦、囊袋深處,一般人自己不容易發現問題出在哪裡,讓牙醫師親自檢查最安心。
如果只是牙周的發炎、牙結石的堆積,那麼首先要養成習慣,每半年定期找牙醫師洗牙,清除牙菌斑和牙結石,做好牙周的定期保養,就足夠了。
根據統計,定期做好牙周健康保養、維持口腔牙齦健康的人,發生心肌梗塞、腦中風、心臟病急性發作的風險也較低。
如果經過醫師診斷患有牙周病,其實也不需要太過擔憂,目前對於牙周病的治療在科技加持下,已經有更為精準、舒適的治療方式。
富有經驗的醫師能透過「waterlase水雷射」來清除牙周病菌,水雷射是同時結合水和雷射的力量,深入牙周囊袋清除發炎、潰爛組織,雷射能量能同時完整滅菌及加強組織修復,還能促進傷口癒合,即使是嚴重的全口牙周病,也能透過使用水雷射而大大縮短治療時間,相較於傳統手術刀治療的術後復原時間更是大大的縮短,降低了術後腫脹不適感,更為舒適,對於有牙周煩惱的患者來說相當適合。
案例分享 : 水雷射微創牙周病治療 清除病菌保住牙!
四十多歲的王太太,發現最近牙齦常常發炎,牙齒鬆動容易搖晃,而且一沒留意口腔就出現不太好聞的氣味。來到雅術讓院長沈育群醫師看診,診斷後才知道原來這是牙周病初期徵兆。
王太太一聽大驚,連忙問「患了牙周病,牙齒還能保留嗎?」畢竟牙周病是長期細菌毒素累積,有時會傷及牙髓,嚴重的話不一定能保住牙齒。
在雅術,沈醫師的治療理念是「盡可能保留真牙」,延長牙齒的使用年限,除非真的很嚴重到無可治療,才會進行拔牙。
關於牙周病,沈醫師分享,根據統計,70%成人掉牙是因牙周病引起。牙周病是由於細菌毒素長期累積所形成的,如果常發現自己口腔氣味不好,牙齦出現紅腫萎縮,吃東西疼痛、咬東西不上力,可能就是有牙周病的前兆。由於細菌毒素持續侵蝕牙骨,再經過幾年,牙骨就會流失,出現牙齒搖動、位移,齒縫變大,接著就是掉牙了。
一旦發現牙齒有鬆動搖晃,咬合無力,即早來讓醫師看診,就能大大增加保住牙齒的機會,也能避免掉更多牙齒。
沈醫師為王太太使用「水雷射」來治療牙周病。相較於傳統牙周病使用手術刀來做刮除,主要依賴醫師的用手感來操作,容易有盲刮、傷口大的問題,在後續的傷口修復上十分辛苦。水雷射具備「微創」與「滅菌」的特性,可以深層去除牙結石與藏在牙齦裡的病菌,也能刺激牙周組織活化,降低發炎反應。
在沈醫師細心的操作治療下,水雷射是幾乎不太痛的,也沒有什麼出血,很舒適的就把牙周病菌給清除出來!
![骨密度](https://www.artechdent.com/wp-content/uploads/2023/08/骨密度.png)
更好的是,經過水雷射治療後,牙齦的病菌都順利清除滅菌,水雷射治療範圍徹底,原本生病萎縮的牙髓,也慢慢恢復生機,骨頭密度變得扎實,牙髓更健全,牙齒變得更加健康。王太太開心說:「現在我可以吃最愛的堅果,再也不擔心牙齒鬆動使不上力,牙齒健康的感覺真好!」
何謂「Waterlase iPlus水雷射」
Waterlase iPlus TM 為旗艦級水雷射全組織專用機種,通過美國FDA核准,可以切除口內骨組織及根尖切除療程的牙科雷射。
水雷射的治療原由,是利用由 Er, Cr: YSGG 晶體釋放出 2780nm 波長的雷射光源,這個特殊波長的雷射可激發水分子而形成 “ HydroPhotonics ”的能量,使水分子激發成為具有高速動能的狀態後,作為組織切割之媒介。
水雷射用來切割組織的水分子是具有生理相容性。也因為 Er, Cr: YSGG 雷射所產生的能量會充分被水吸收,在手術過程中不會產生熱及震動,在大部分的病例中病人的疼痛感受會大幅的降低,因而能減少對麻醉的需求,同時也能縮短診療的時間。因為治療過程可以疼痛減輕及不流血,又減少了高速鑽牙時所產生的噪音,因此解決了許多擔心鑚牙及害怕針頭,進而不敢看牙醫的病患困擾。
Waterlase 技術可應用在口腔眾多硬組織及軟組織的臨床項目上。
在硬組織療程中,因為雷射和水分子結合以"HydroPhotonics" 冷切割原理進行組織移除保留更多健康的結構。
在軟組織療程中,利用水雷射進行組織切割及包紮等,發揮『少疼痛、少流血、快速恢復』特性,達到簡易、快速、精準性塑型與非侵入性的治療方式。
雅術牙醫優勢
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假牙贗復、口腔外科、牙周手術、齒顎矯正四種專科協同看診,您不需奔波,就能一站式解決煩惱。
安全管理好放心
院長沈醫師建立雅術高標準的管理指標,尤其是「感染控制」環節的滅菌品質,更是沈醫師非常重視的要點。清潔、消毒SOP執行徹底,三重防護徹底滅菌,保障安心、安全。
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明亮空間設計,木質地板、暖色光源塑造出簡潔高雅的當代氣氛,就連候診區也設計得十分舒適,讓您放鬆體驗醫師的精湛技術,來到雅術,就能享受牙口美麗穩固,享受健康幸福!
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雅術牙醫診所院長 沈育群醫師
院長 沈育群醫師
3D數位植牙/水雷射微創植牙 / 高齡植牙 /牙周病微創治療
美國紐約大學贗復研究所專科醫師
TCOI台北市牙科植體學學會副理事長
TADIA社團法人台灣植牙聯盟醫學會評審委員
台北市牙醫師公會學術委員
台北醫學大學牙醫學士暨校友會理事
台北市牙科植體學會理事暨進階植牙專科醫師