文/沈育群醫師

臨床經驗上而言,當患者需要製作假牙的時候,大家最為關心的問題主要是:

『牙齒夠堅固嗎?會不會一不小心就咬斷了?』
『牙齒看起來是不是足夠自然?』

能夠在享受美食時可以盡情使用牙齒,不會感到不安,或是在展開笑容時看起來很漂亮、很自然、不會看起來假假的(尤其是在陽光直接照射下,通透度更為明顯)

前者關係到假牙的『硬度』,而後者則是關係著『仿生真實度』,這都和「假牙材質」息息相關。

假牙足夠硬嗎?材質的『硬度』

首先,我們來談談『硬度』。

製作假牙的主要材質有兩大類,玻璃陶瓷、氧化鋯。

玻璃陶瓷(如二矽酸鋰)的硬度,大約是在400-460MPa之間,經過黏著處理後可達到600MPa。而氧化鋯的硬度則更高,約莫在800-1400MPa,氧化鋯材質的假牙牙冠,能承受咬合時候更高的硬度。在臨床經驗上來看,無論是前牙還是後牙、或是製作為牙橋,氧化鋯都能輕鬆勝任。

假牙足夠自然嗎?材質的『仿生真實度』

接著談到材質『仿生真實度』。

玻璃陶瓷對於光線折射的通透性較佳,看起來較顯自然。而早期的氧化鋯材料在美觀上則未盡完美,通透性較差,顏色偏死白,這讓許多患者在笑容上就有點放不開,若是前牙視覺區,過往醫師的處理方式就會在外層燒附陶瓷染料,藉以提升外觀的自然程度。

而隨著材料技術的進步,氧化鋯材質這些限制如今已經得到改善。現在的氧化鋯假牙不僅堅硬耐用,外觀、顏色漸層的處理技術也更加自然,在視覺上十分相近於真牙。

以雅術數位牙科醫療中心採用的瑞典諾保科Nobel「氧化鋯Nacera」來說,其在硬度上,可以達到驚人的1230MPa,增強抗張力與抗拉力,大大的降低了咬合時斷裂破損的風險,使用上可以十分安心。

而在『仿生真實度』上,其顏色可擴增為10種色階選擇,滿足各種適應症選擇挑選。

隨著醫療材料氧化鋯的進步,不僅單顆牙冠,即使是複雜的牙橋,也越來越多地使用氧化鋯這種強度高、外觀自然的材料。

值得大家留心的是,假牙的價值不僅在於材料的選擇,還在於製作過程的精細度。

臨床經驗來看,假牙之硬度一般來說都高於自然牙齒,因此對於有磨牙習慣的患者,可能會造成對咬牙的磨耗。以筆者於美國紐約大學贗復研究所的研修經驗而言,製作精良的假牙,除了材質的高品質與穩定度,醫師與技師能否針對患者口腔結構、咬合習慣、對咬受力、前牙微笑美學等設計層面,整體做好規劃、並微調研磨至理想值,更是假牙能否美觀好看、持久好用的關鍵!

日式工藝美學中,對於日用品的設計思維,認為「好的製品,是能融入每天日常使用,好用而不覺其存在。」我認為,假牙更是無比貼近每個人日常使用的日用工藝品,角度、色澤、光澤都需要用心,達到「好用而不覺得其存在」的水準。

高品質的假牙製作,是透數位掃描以及與患者之間的深入溝通,再透過專屬技師的精密打磨,製作而成,能充分順應每個人不同的牙口條件、咬合習慣,在每天的日常使用,讓人可以忘卻「假牙」的存在,盡情享受安心生活、享受美食的樂趣。

瑞典諾保科Nobel「氧化鋯Nacera」

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院長沈醫師建立雅術高標準的管理指標,尤其是「感染控制」環節的滅菌品質,更是沈醫師非常重視的要點。清潔、消毒SOP執行徹底,三重防護徹底滅菌,保障安心、安全。

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雅術牙醫診所院長 沈育群醫師

院長 沈育群醫師
3D數位植牙/水雷射微創植牙 / 高齡植牙 /牙周病微創治療
美國紐約大學贗復研究所專科醫師
TCOI台北市牙科植體學學會副理事長
TADIA社團法人台灣植牙聯盟醫學會評審委員
台北市牙醫師公會學術委員
台北醫學大學牙醫學士暨校友會理事
台北市牙科植體學會理事暨進階植牙專科醫師