「沈醫師，我的牙齒黃黃的，想變白能怎麼做？」
笑容決定了給人的第一印象，一口白牙對於形象更是大加分，燦爛的陽光照在白皙的皮膚上，若露出一口黃牙，那真是大扣分。
「牙齒美白」一直是許多患者關心的問題，但大家所擔心的問題也都大同小異，不外乎就是：「那我牙齒能白多少啊？」及「藥劑會不會傷牙齒？」。
在回答這兩個問題之前，我們得先對牙齒的構造有基本的了解。
牙齒的外殼構造，是由高度鈣化的琺瑯質，包裹著充滿孔洞小管的象牙質而成，內部空腔有柔軟的神經與血管。
牙齒顏色暗沈的原因
牙齒的顏色主要由象牙質來呈現，正常牙齒的顏色為象牙白偏黃色。
造成牙齒顏色暗沉、白斑等不好看的原因，大致有以下五種：
1. 象牙質發育時的藥物沉積(如四環黴素)
四環黴素是抗生素的一種。牙齒變色的顏色深淺程度，視服用藥物的長短、種類， 以及牙齒形成的時間而有不同。
2. 牙齒成年後的色素堆積
琺瑯質比較透明，厚度較薄，隨著年齡的老化，當底下的象牙質顏色暗沉，牙齒看起來自然比較黃。
年輕的牙齒
成年的牙齒
3. 氟化物
琺瑯質在發育時有過多的氟化物，會形成黃褐氟斑，也會讓牙齒看起來暗沈不美觀。
4. 蛀牙細菌酸蝕
牙齒發育完成後，受到蛀牙細菌局部酸蝕，會形成白斑，這些牙齒細菌會把糖分轉化為酸，進而酸蝕牙齒、出現白斑。所以，看到牙齒出現白斑，也要留心是否有蛀牙了！
5. 全面性的酸蝕
如果平常愛吃酸性食物、飲料（例如檸檬汁、酸梅汁、汽水），這些都很容易造成琺瑯質軟化，也會使牙齒失去光澤。
牙齒美白的有哪些方式呢？
♦ 藥劑型（冷光與居家）的美白方式，原理是以化學藥劑淡化琺瑯質或象牙質內的色素或色斑
牙齒、但顏色自然且色斑不嚴重的患者，，是最適合做藥劑型美白的目標族群，一般來說，經過合適的治療都能白3至4個色階。
美白前
美白後
但若是色斑非常明顯的情況，例如四環黴素與氟斑所造成的色斑，此時透過藥劑無法選擇性的只讓色斑變白，因此做完療程之後以後雖然整體牙齒能增加牙齒亮度，但色斑依舊存在，還是會讓視覺效果大打折扣，從臨床經驗來看，通常會建議此類病患做能遮蓋顏色的美白貼片，以達到最佳視覺效果。
治療前
治療後
一般來說，美白藥劑作用的對象是齒內的色素，對於琺瑯質或象牙質沒有影響。
不過接受美白療程的牙齒多為活性牙（牙神經存在），若牙齒處於被全面性的酸蝕期間，琺瑯質軟化尚未完全復原，進入象牙質的藥劑量會大大提昇，這時牙齒就會出現酸軟敏感的症狀，琺瑯質也會因色素消失，出現脫鈣的白斑。
美白前
美白後
出現這些現象也不需要太過擔心，這些情況大部分都會在24小時內消失。臨床上則會建議牙齒無光澤，容易酸軟敏感，有不良填補物的病人，先將這些症狀處理完畢，再接受美白療程，才能達到符合期待的效果。
美瓷貼片 打造漂亮的微笑美學
如果希望美白效果更加明顯，同時能自然修飾笑容，那麼美瓷貼片是一個可以考慮的選項。有經驗的醫師，能運用全瓷冠、美瓷貼片，打造一口雪白的牙齒，如果喜歡醒目亮麗的笑容，也能特別為調製出漂亮的「雪瓷白」或是更加亮白的「好萊塢白」，強調出透白晶亮的齒色，再加上「牙齦美容」的技術，能讓整體笑容修飾得更自然漂亮！笑起來的模樣變得更漂亮，效果不輸微整型而且更加有自信！
王小姐右側門牙下緣因為咬到硬物而出現斷裂，缺了一角，笑起來好尷尬，她來讓院長沈育群醫師諮詢時，除了希望牙齒恢復完整外觀之外，也希望讓牙齒更漂亮！
透過沈育群醫師量身定做的美瓷貼片，從牙齒排列、牙齒顏色一直到微笑美學，都是能客製化打造，讓王小姐笑起來更漂亮也更加亮眼自信！
院長沈育群醫師的前牙美學
「前牙美學是結合科學與醫學的藝術，運用【黃金比例法則】，在每個細節做到極致，很自然的為齒列、齒色、笑容這三者達到漂亮的修飾效果，這背後仰賴醫師實務經驗和美學判斷。」
～院長沈育群醫師
雅術4D晶鑽瓷貼片特色
美瓷貼片的每個細節都很重要，透過醫師與牙技師會針對牙齒顏色、型態、角度做精心微調，不僅能讓牙齒成色變得更加潔白亮眼，微妙修飾牙齒排列，更加整齊亮麗，笑起來的微笑曲線更是美。
哪些人適合4D晶鑽瓷
-前齒形狀不好看者
-前牙齒列排列異常或不美觀者
-前牙有縫隙者（如正中門齒之間的縫隙）
-前牙切端有缺損，看起來不平整
-前牙顏色不夠潔白
-希望笑起來牙齒和微笑曲線更漂亮者
院長沈育群醫師分享4D晶鑽瓷
仿若天生的牙齒是笑起來漂亮迷人的關鍵。當年赴美國紐約大學研究所深造時，花了相當多心血專攻假牙贋復，假牙需要透過細心研磨和顏色控制，客製化做出最完美的視覺呈現，呈現出「比原本牙齒更加自然好看」的效果。
4D晶鑽瓷絕不只是把貼片貼上去那麼簡單，尤其隨著每個人的年齡不同，4D晶鑽瓷在設計上會有許多細節要注意，例如有患者上了年紀，嘴唇變鬆，笑起來看不到牙齦、牙齒被蓋住許多變得不顯眼，這時候就需要將貼片製作得更加飽滿立體，輕輕一笑，就能看見漂亮牙齒。相對來說，年輕人的貼片就會做得更纖薄通透，讓笑容顯得自然好看。
在雅術，4D晶鑽瓷是結合科學與醫學的藝術，運用【黃金比例】美學原理，在每個細節做到極致，讓齒列、齒色、笑容這三者達到漂亮的修飾效果，這背後仰賴醫師實務經驗和美學判斷。
雅術牙醫4D晶鑽瓷設計特色
齒列美化
前牙的寬度比例：依照黃金比例1.618：1：0.618，能讓門牙更漂亮醒目。
牙齒切端弧線：相較於有些貼片會做成如同磚牆般的直線切端，沈醫師特別著重在能讓牙齒切端呈現一道自然流暢的弧線，笑容優雅。
齒色美化
齒色調配：攸關微笑時的氣質展現，沈醫師能根據能依照每個人不同的氣質、期待值，無論是藝人偏好的「亮眼潔白」、或是自然風格的「自然剔透」，都能有好效果。
笑容美化
牙齦比例：美瓷貼片時，沈醫師也會同時透過「牙齦美容」為牙齦所佔的比例做出修飾，笑容呈現適當比例，牙齦更加好看。
笑容弧線：展開笑容時，下嘴唇的弧形線條，與上前牙切端的連線，呈現一致的弧度，形成飽滿、燦爛的笑容。
「齒齦雕塑」：齒齦修飾 開懷大笑更自在
「笑齦」是指笑起來的時候時，上顎會露出太多的牙齦，笑起來很搶戲，容易給人不好看的印象，為了掩飾笑齦，許多患者尷尬不敢盡情大笑，也連帶影響人際關係。
完美的笑容除了牙齒之外，牙齦同樣是不可忽視的「紅色美學」，笑容露出的牙齦比例、牙齦型態都會影響笑容帶給人的觀感。
院長沈育群醫師運用水雷射修飾牙齦型態，相較於二極體雷射，水雷水雷射安靜低噪音，微創出血少、傷口小，幾乎不疼痛，癒合速度也快，即使是怕痛的患者也能很放心。術後笑起來的牙齒和牙齦紅白相間比例完美，笑起來更好看。
何謂「Waterlase iPlus水雷射」
Waterlase iPlus TM 為旗艦級水雷射全組織專用機種，通過美國FDA核准，可以切除口內骨組織及根尖切除療程的牙科雷射。
水雷射的治療原由，是利用由 Er, Cr: YSGG 晶體釋放出 2780nm 波長的雷射光源，這個特殊波長的雷射可激發水分子而形成 “ HydroPhotonics ”的能量，使水分子激發成為具有高速動能的狀態後，作為組織切割之媒介。
水雷射用來切割組織的水分子是具有生理相容性。也因為 Er, Cr: YSGG 雷射所產生的能量會充分被水吸收，在手術過程中不會產生熱及震動，在大部分的病例中病人的疼痛感受會大幅的降低，因而能減少對麻醉的需求，同時也能縮短診療的時間。因為治療過程可以疼痛減輕及不流血，又減少了高速鑽牙時所產生的噪音，因此解決了許多擔心鑚牙及害怕針頭，進而不敢看牙醫的病患困擾。
Waterlase 技術可應用在口腔眾多硬組織及軟組織的臨床項目上。
在硬組織療程中，因為雷射和水分子結合以"HydroPhotonics" 冷切割原理進行組織移除保留更多健康的結構。
在軟組織療程中，利用水雷射進行組織切割及包紮等，發揮『少疼痛、少流血、快速恢復』特性，達到簡易、快速、精準性塑型與非侵入性的治療方式。
雅術牙醫優勢
高效能醫療團隊
雅術醫師群、護理人員、技師緊密合作，高效能團隊很有向心力，定期檢討案例，討論最佳實務，並利用假日進修，持續提升能力，確保您得到合適、舒適的治療。
一站式解決煩惱
假牙贗復、口腔外科、牙周手術、齒顎矯正四種專科協同看診，您不需奔波，就能一站式解決煩惱。
安全管理好放心
院長沈醫師建立雅術高標準的管理指標，尤其是「感染控制」環節的滅菌品質，更是沈醫師非常重視的要點。清潔、消毒SOP執行徹底，三重防護徹底滅菌，保障安心、安全。
雅緻空間好放鬆
明亮空間設計，木質地板、暖色光源塑造出簡潔高雅的當代氣氛，就連候診區也設計得十分舒適，讓您放鬆體驗醫師的精湛技術，來到雅術，就能享受牙口美麗穩固，享受健康幸福！
數位植牙科技 接軌國際
雅術牙醫診所院長 沈育群醫師
院長 沈育群醫師
3D數位植牙/水雷射微創植牙 / 高齡植牙 /牙周病微創治療
美國紐約大學贗復研究所專科醫師
TCOI台北市牙科植體學學會副理事長
TADIA社團法人台灣植牙聯盟醫學會評審委員
台北市牙醫師公會學術委員
台北醫學大學牙醫學士暨校友會理事
台北市牙科植體學會理事暨進階植牙專科醫師
