為什麼高齡長者需要植牙?
即使上了年紀,也需要有足夠的牙齒,才能維持健康。臨床經驗來看,台灣高齡長者的缺牙比例十分的高,研究發現,高齡長者至少需要20顆能使用的好牙,才能正常咀嚼、維持正常的飲食生活。
然而,從統計數據來看,65歲以上的長者平均75%有缺牙,缺牙14.8顆,這代表著許多長者在日復一日的生活中,必須一直在忍受著咀嚼吃力、進食不便的困難,很讓人心疼。
爲什麼高齡長者容易缺牙、掉牙?關鍵在「牙周病」
大家常有個迷思,覺得上了年紀,牙齒變少、「老掉牙」是很正常的現象。
其實不是這樣的,高齡長者容易缺牙、掉牙,「牙周病」是一個很主要的原因。根據統計,台灣40歲以上的成年人,約有90%以上患有的牙周炎。這代表許多人從年輕時就患有牙周病但卻長期忽略,上了年紀後牙周病更嚴重,導致掉牙。
牙周炎拖久了,逐漸惡化,成了老年掉牙的主因。
為什麼老年人容易有牙周病呢?
「牙周病」並非老年人的專利,也與年齡無關,牙周病主要成因在於潔牙習慣,如果平時沒有做到完善徹底的口腔保健,進食後食物殘渣停留在口腔、齒縫,會孳生許多細菌,長期會導致大量的牙菌斑、牙結石形成。牙周病患者經常有口臭而不自知,此外,如果發現常常牙齦發炎、刷牙流血、齒縫越來越大等症狀,都有可能就是有牙周病。
高齡長者缺牙,對健康有什麼影響?
臨床上常常看到許多患者缺牙不補,其實對健康從裡到外都有很大的影響。
(1)面貌改變:缺牙一多,臉部缺少牙齒支撐,也會讓臉部凹陷,看起來乾乾癟癟的,也連帶影響自信。
(2)咬合失衡:缺了牙之後,其他的牙齒缺了「靠山」,也會將隨著時間逐漸傾斜、位移,患者經常發現自己牙齒越來越歪、越來越亂,咬合怪怪的、講話常常會不小心噴口水,也連帶影響了發音。
(3)提高中風、心血管疾病、糖尿病風險:缺牙不只是牙齒、口腔的問題,因為口腔血管和全身血液循環緊密相關,所以口腔、牙齦細菌也容易隨著血液循環遍及全身。
(4)提高失智風險:越來越多研究顯示,缺牙一多,對大腦的運作會有負面影響。缺牙久了,大腦少了牙齒咀嚼食物的刺激,血液循環變弱,會連帶提高失智風險。美國紐約大學的研究人員曾經分析多項研究,涵蓋了34,000多名老年人、約4,700位認知能力變差的人,他們發現,成年人的缺牙數量多,罹患認知功能障礙的風險就會增加1.48倍,失智症風險增加1.28倍。
牙齒數量和健康息息相關,紐約大學研究也發現,每多掉1顆牙齒,認知功能障礙風險就會增加1.4%,確診失智症的風險也會增加1.1%。
牙齒數量決定健康:院長沈育群醫師「日本神奈川齒科大學」學術交流
牙齒的數量、健康度,可以說是健康的「基底」,高齡化的日本,就相當重視老年健康與生活品質,院長沈育群醫師至日本神奈川齒科大學學術交流,除了交流植牙技術、分享雅術目前在3D數位智能植牙的實務經驗之外,也了解日本神奈川齒科大學在口腔健康的研究成果。
日本神奈川齒科大學研究發現,牙齒不滿20顆且沒有裝假牙或植牙的人,未來罹患失智症的機率,會比咀嚼能力正常的人高出1.9倍。咀嚼與老年疾病和失智症有關,咀嚼力變差,大腦的空間感、學習能力也會變弱。也容易消化不良,蛋白質攝取不足,肌肉就容易流失。
健康可用的牙齒足夠多,吃得營養充足,肌肉也就能維持住,不容易跌倒、骨折、臥床,這對於生活品質的提升有大大的幫助,元氣滿滿的迎接每一天!
高齡植牙有風險嗎?
臨床經驗來看,許多長者缺牙不補,多數是因為擔心:
1.手術療程超出身體負荷
2.手術疼痛度
3.傷口復原期太長
4.多次來回診所很耗時
5.不確定植牙後是否合用
尤其如果長者曾聽說周遭親友過去傳統植牙的不好經驗,比方說切開的傷口很大十分疼痛、或是植牙後發現咬合卡卡很不順......就更畏懼而不敢輕易的冒險。
不過,隨著植牙科技的進步,從傳統植牙進展到數位植牙,能讓植牙手術更加精準的施行,再加上能以「水雷射」的運用取代傳統手術刀,傷口更小幾乎不太痛,都能讓高齡長者施作植牙療程更加舒適安心。
高齡長者施作植牙療程,要留意哪些細節?
要評估高齡長者植牙療程,可以從以下幾個層面著手考量患,包括者本身和診所提供的療程規劃:
1.本身是否有牙周病?(要先處理好牙周病,植牙才有穩固的「地基」)
2.植牙條件如何?牙骨是否萎縮、骨量是否太少?
3.整體來說,口腔、牙周、齒槽骨是否健康健全?醫師能透過哪些方式來補強?
4.是否有數位機器輔助,能預先呈現植牙規劃,讓長者和家人事前就能明瞭植牙的效果?
5.高齡長者復元力比較弱,也能考慮搭配「水雷射」施作微創植牙手術,這能降低疼痛和傷口範圍,幫助更快復原
上述要點,是患者以及患者家人評估植牙時的重要考量。
臨床經驗來看,缺牙多年會讓原本牙根周圍的齒槽骨,因為缺乏咬合的刺激而萎縮,通常缺牙3年左右,就有約60%齒槽骨被吸收掉,這時能透過補骨來強化植牙條件,並透過全瓷冠讓牙齒展現自然光澤質感。經驗豐富的牙醫師能根據每位患者不同的植牙條件,客製化設計專屬的療程規劃,包括全口重建等,都是仰賴醫師的經驗、判斷與技術能力。
骨質疏鬆患者能夠安心植牙嗎?
植牙的成功與骨質密度、骨整合是息息相關的,那麼骨質疏鬆患者是不是能安心植牙呢?從臨床經驗來看,骨質疏鬆患者只要牙床骨沒有很大的空洞,或者有骨密度下降的明顯情況,還是能夠安心植牙的。
儘管如此,臨床上骨質疏鬆患者若是使用雙磷酸鹽類藥物,由於抗骨質疏鬆的藥物會抑制骨細胞的新陳代謝,降低骨質吸收,這作用會容易影響到植牙傷口的骨質新生,因此若是長期服用該類藥物會影響到植牙成功率。而實際上藥物的影響如何,還是要視每一位患者不同的個人情況而定,需要由牙醫師個別專業評估來決定。
因此,若是骨質疏鬆患者有植牙需求、平時也有在服用骨鬆藥物,最直接簡便的方式就是攜帶自己平常服用的骨鬆藥物,來讓牙醫師做諮詢與評估,透過牙醫師的經驗、加上數位掃描,能一覽無遺了解目前牙骨條件,就能清楚評估是不是能安心植牙。
在植牙療程施作上,經驗豐富的醫師會充分考量患者年齡、牙骨條件、日常生活咀嚼咬合所需,採取對患者身體負擔較輕的低限度療程,適合讓高齡的骨質疏鬆患者恢復咀嚼功能,無論是在咬合力、方便度都更勝於使用活動假牙。
案例分享
數位科技補缺牙,銀髮阿北變勇伯
王爺爺今年八十多歲,原本身體硬朗,但因為缺牙讓他,連吃東西都有困難,王爺爺難過的說: 「連吃都跟不上別人,是還能怎麼樣呢?」眼前的食物,王爺爺咬都咬不動,只能吃些軟質食物,像瓢瓜、菜瓜、粥湯,長期營養不足,讓他短時間頭髮幾乎都白了,最重要的還失去了他原有的健康。
缺牙十多年來,王爺爺也不是沒想過要植牙,但一想到自己還有高血壓、糖尿病和心血管的問題,就一直在考慮有沒有必要植牙?但,看著眼前的自己一天天的退化,真的要讓自己過著等死的日子嗎?直到來雅術,才知道原來可以用「數位科技」和「水雷射」做微創植牙,更加精確且不用手術刀,「3D數位植牙」一天就能完成,恢復更快,對銀髮族更適合,讓王爺爺心中燃起希望。
雅術「3D數位植牙手術」
(1)強調手術前的全口評估
透過「CT電腦斷層掃瞄」+「3 Shapes數位口內掃瞄」+ 「DOF Snap顏面掃描儀」三大設備,再加上醫師的專業分析,能讓患者在溝通時清楚自己的口腔問題,並明確的了解手術結果及改善情況。
(2)強調手術時的精準治療
透過數位科技的輔助,手術前雅術團隊能透過系統多次的執行手術模擬,為求手術時能夠更精準。再加上手術全程有手術導板及水雷射的輔助,能加快手術速度並減少不必要的疼痛,讓植牙手術不再是一個讓人害怕的過程,而是一個放心、舒適的治療。
王爺爺術後恢復得很好,生活品質提升超有感,一口潔白漂亮的牙齒,笑起來自然又美觀,整個人年輕了好幾歲,以前牙齒使不上力,食物沒咬碎就吞下去,常胃脹氣不舒服,現在咬合、咀嚼、都很順,想吃就吃,再也不用羨慕別人,腸胃消化改善,營養吸收更好了,王爺爺有活力到處趴趴走,一尾活龍「吃到百二沒問題!」好久不見的健康、笑容,通通回來了!
院長沈育群醫師談「3D數位植牙手術」
雅術的3D數位植牙手術結合了「3D列印」「手術導板」「水雷射」,所以也能稱為是「3D導引植牙」、「3D導航植牙」、「3D水雷射微創植牙」、「3D數位水雷射植牙」等等,當然精準的說是「3D導引水雷射微創植牙」。
對許多不了解的患者而言,這些就像一堆名詞的堆積,只會感覺到很複雜,或是無法理解;但卻也是身為醫師的我一個堅持。相信很多患者會有類似的經驗,植牙回去是不會覺得到很痛,但就是會感覺怪怪的?就是說不上那裡不舒服,但又真的感覺到不舒服,其實很多時候就是差在「這一點點的堅持」。
我常在思考的是如何多為患者多做一點,讓他回家能更舒服一些,讓他的牙裝上去能用更久一點。所以我堅持要把數位醫療導入雅術,雖然很辛苦,但是很值得!
對年長者來說,缺牙是影響健康的大事,但植牙失敗案例時常聽到,也會讓許多年長者對植牙感到緊張。其實重點就在事情規畫是否完善,醫師用心看的見,醫師能根據每個人不同的口腔、牙齒、齒槽骨的狀態,用心客製化規劃治療,醫師的醫術、醫德、經驗,加上對於數位科技的掌握度,對於提高植牙成功率十分關鍵。
多年臨床經驗更讓我知道,年長者植牙要能成功,除了醫師的技術和經驗,還需要耐心溝通,老人家有了安心感,更願意配合醫師治療,成功率大幅提升,在術後更需要年長者和醫師一起合作,注意術後照顧和日常清潔,提高植牙的壽命和耐用,咬合如同真牙重生般自然舒服,愉悅享受植牙成功的舒適生活!
雅術牙醫優勢
高效能醫療團隊
雅術醫師群、護理人員、技師緊密合作,高效能團隊很有向心力,定期檢討案例,討論最佳實務,並利用假日進修,持續提升能力,確保您得到合適、舒適的治療。
一站式解決煩惱
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院長沈醫師建立雅術高標準的管理指標,尤其是「感染控制」環節的滅菌品質,更是沈醫師非常重視的要點。清潔、消毒SOP執行徹底,三重防護徹底滅菌,保障安心、安全。
雅緻空間好放鬆
明亮空間設計,木質地板、暖色光源塑造出簡潔高雅的當代氣氛,就連候診區也設計得十分舒適,讓您放鬆體驗醫師的精湛技術,來到雅術,就能享受牙口美麗穩固,享受健康幸福!
數位植牙科技 接軌國際
雅術牙醫診所院長 沈育群醫師
院長 沈育群醫師
3D數位植牙/水雷射微創植牙 / 高齡植牙 /牙周病微創治療
美國紐約大學贗復研究所專科醫師
TCOI台北市牙科植體學學會副理事長
TADIA社團法人台灣植牙聯盟醫學會評審委員
台北市牙醫師公會學術委員
台北醫學大學牙醫學士暨校友會理事
台北市牙科植體學會理事暨進階植牙專科醫師