院長沈育群醫師分享多年的數位植牙經驗，將數位化流程化繁為簡化，本文刊載於沈育群醫師所編輯《數位植牙一條龍》一書，原本撰寫給專業醫師閱讀，經改寫讓大家了解數位牙科的奧秘。
文 / 雅術牙醫院長 沈育群醫師
數位牙醫是什麼？數位牙醫和傳統方式有什麼不同呢？對於每位患者來說，當牙醫變得數位化之後，就像傳統手機變成智能手機一樣，高難度的治療、贋復物可以用更靈活、更有效益的方式，做得更好，過程更加精準快速，好處當然就是能就大幅減少治療和贋復物設計的不確定性，讓大家在日常使用更加舒適。而這背後仰賴的當然就是數位牙醫在過程裡的數位創新。
假牙設計兩大陣營：3Shape與EXOCAD
首先來談假牙的設計。
當植體完成骨整合，製作正式假牙前，先要把植體與口腔組織的相對位置翻印到口外。以往傳統的方式，是用印模樁(impression copping)印模後灌注成石膏，數位化流程，則是採掃描桿(scan body)加上口腔掃描的方式。
目前最廣為知悉的兩套數位贋復設計軟體：3Shape與EXOCAD。這兩者在流程與理念不同，兩者皆有廣大擁護者：
3Shape類似蘋果的iOS系統，較為封閉，但介面友善，理解方式直覺。使用上手後生產力大增，加上其生態圈完整，有口掃機、桌掃機、原廠認證車削機，組成一日診間流程的困難度僅次於Sirona的專用系統。
EXOCAD則類似Google的安卓系統，是開放的代名詞，贋復物設計的彈性巨大，內容更是包山包海，可導入臉部掃描、下顎運動軌跡、與CT影像結合等等，可以說是數位玩家的最愛，在雅術數位植牙中心，經驗豐富的醫師能充分運用，發揮其優勢。
假牙製作的兩種做法：3D列印、車削
接著是假牙的製作。將虛擬的物件實體化，有兩大主流作法：加乘法製造與減積法製造。
加乘法製造，就是大家耳熟能詳的「3D列印」，在牙科的主要應用為樹脂與金屬，目前只有金屬能作為最終贋復物，成品的未來趨勢為活動假牙金屬架，implant bar，all on 4 hybrid framework 與樹酯(需搭配銃削)。
減積法製造，則是採取相反的策略，先將原料加工至接近最終的強度，形成固定大小的料塊，再利用車針雕刻出贋復物的型態，之後進行最後加工。能車削的材料繁多，金屬、樹脂、矽底陶瓷、 玻璃滲透陶瓷、二氧化鋯、模型蠟等等。
數位化的製造，本質上就是實體轉虛擬，設計後再實體化的一個流程，也是數位化最耗資本的所在。
牙科數位化是需要大量的投資，製造設備成本高昂，初期的機器調教又要再投入耗材、人力、時間成本。但相較於機器設備，其實「人」才是數位牙醫的關鍵，因為在數位時代，假牙製造有精密的機器能夠代勞，最為珍貴的還是在於牙醫師的經驗與判斷，擅長數位技術的牙醫師需要有創造力、能橫向連結牙科與3D概念，加上多年的經驗，融會貫通才能充分發揮數位流程的優勢，為每位患者帶來更好的醫療體驗。
雅術牙醫優勢
高效能醫療團隊
雅術醫師群、護理人員、技師緊密合作，高效能團隊很有向心力，定期檢討案例，討論最佳實務，並利用假日進修，持續提升能力，確保您得到合適、舒適的治療。
一站式解決煩惱
假牙贗復、口腔外科、牙周手術、齒顎矯正四種專科協同看診，您不需奔波，就能一站式解決煩惱。
安全管理好放心
院長沈醫師建立雅術高標準的管理指標，尤其是「感染控制」環節的滅菌品質，更是沈醫師非常重視的要點。清潔、消毒SOP執行徹底，三重防護徹底滅菌，保障安心、安全。
雅緻空間好放鬆
明亮空間設計，木質地板、暖色光源塑造出簡潔高雅的當代氣氛，就連候診區也設計得十分舒適，讓您放鬆體驗醫師的精湛技術，來到雅術，就能享受牙口美麗穩固，享受健康幸福！
數位植牙科技 接軌國際
雅術牙醫診所院長 沈育群醫師
院長 沈育群醫師
3D數位植牙/水雷射微創植牙 / 高齡植牙 /牙周病微創治療
美國紐約大學贗復研究所專科醫師
TCOI台北市牙科植體學學會副理事長
TADIA社團法人台灣植牙聯盟醫學會評審委員
台北市牙醫師公會學術委員
台北醫學大學牙醫學士暨校友會理事
台北市牙科植體學會理事暨進階植牙專科醫師
