文 / 雅術牙醫診所 院長沈育群醫師
講到瑞典，大家會想到哪些品牌呢？耳熟能詳的IKEA宜家家居、時尚服飾品牌H&M，還有以安全奢華著稱的VOLVO汽車、高級家電Electrolux伊萊克斯......除此之外，還有在專業牙醫領域著稱的NobelBiocare（諾保科），其研發的「植體」就像台積電所研發的精密晶片一樣，安裝後一般情況是是看不到的，但其精準度、耐用度卻會大大影響使用者每日使用的體驗與感受。
諾保科又是憑藉哪些優勢，成為全球眾多牙醫師選用的信賴產品呢？
為什麼植體堪稱是植牙的核心？
就如同我在「植牙使用的「植體」是什麼？植體好壞會有很大差別嗎？」
這篇文章中所說，植體相當於一棟大樓的「地基打樁」，地基穩，整棟大樓才能穩固。
植體相當於植牙的牙根，能承受咀嚼每天日復一日咬合的壓力，植體穩固，能讓植牙吃起東西來十分接近真牙的咀嚼感受。
因此，各家國際大廠無不投入大量資源，專注研發經久耐用的植體。
植體設計上，包括植體身形（Body Shape）、螺紋（Thread）、材質種類（material）、植體表面處理（surface），每一項都和植體耐用度密不可分。
就以雅術3D植牙數位中心臨床實務經驗來說，來自瑞典的NobelBiocare諾保科，擁有豐富的研究資源，在上述植體設計細節都很傑出。這也是為什麼諾保科植體能在全球眾多品牌中脫穎而出，成為雅術3D植牙數位中心選用的植體陣容之一。我認為，以其深厚的研發實力、品牌可靠度而言，可媲美同樣來自瑞典的VOLVO汽車、伊萊克斯，堪稱是「瑞典國寶」。
「骨整合現象」的發現與諾保科的起源
NobelBiocare諾保科的品牌價值，與它在植牙歷史中始祖級地位密不可分。
1952年 Per-Ingvar Branemark教授在他的瑞典實驗室裡，一次動物實驗，發現鈦製造的螺絲，在白老鼠的腿骨不僅不會發生排斥，又能夠與骨骼緊密結合，Branemark教授所發現「骨整合」現象，堪稱是牙科界「現象級」的成就，此一研究發現更是影響了往後超過七十年以上的牙科植牙發展。
Branemark教授在「骨整合現象」的基礎上，從而發明了植體，為缺牙患者帶來了福音，「骨整合」的發現是牙科界的一大突破。Per-Ingvar Branemark教授也被譽為「近代種植學之父」。
1965年，Per-lngvar Branemark教授進行了全球第一例的鈦金屬植體植牙手術。他為先天顎裂患者Gosta Larsson，成功進行全球第一例的鈦金屬植體植牙手術，大幅改善了他的生活品質。讓他人生中第一次可以自信地微笑、自在地飲食。直至Larsson先生2006年去世時，他的口内植體完好使用已超過40年。
緊接著，在1967年，Mr. Gosta Larsson成為Branemark教授的第二位植牙患者，是目前植牙成功經驗最久的人。第二位患者自1967年全口重建至今，成功經驗已經超過50年。
後來Branemark教授與全球第一家植牙品牌Nobel Biocare一同創立【Branemark System】 ，這也成為了第一個問世的植牙系統。這套植體系統是自從發現骨整合現象後的牙科植體代名詞，因應現代牙科植牙治療中所衍生出的更安全有效的植體系統，自1965年來Branemark System植體系統就開始投人臨床使用，同時也是歷史上具有大量可靠臨床實證的植體系統之一。
諾保科Nobel Biocare植體系統優勢是什麼？
- 創始級植牙實務經驗
- 可靠的臨床案例佐證
- 充足的研究文獻
- 豐富的臨床實驗
- 擁有保固證明
植牙已經是擁有超過半世紀以上的臨床應用經驗，是十分值得信賴的成熟療程，而NobelBiocare諾保科在近代科技不斷累積突破下，持續與全球傑出的醫師、研究單位合作，在充足的實證基礎上，其產品是讓人安心的。
小小的一顆植體，有什麼值得留意的設計眉角？
可別小看植體小小一顆，它就如同精密的晶片設計一樣，植體的身形（Body Shape）、螺紋（Thread）、材質種類（material）、植體表面處理（surface），每一項都會影響植體耐用度密，更是會影響每一次咀嚼的真實感受。
我們就以諾保科所設計的TiUltra燦金植體為例，來看看其植體設計和工藝水準的細節呈現：
首先，先看表面處理：燦金植體頸部，是採用燦金氧化表面處理，由於頸部沒有孔洞，相較於一般植體能更好的延長植體使用年限，植體孔洞分佈更符合人體解剖構造，能夠更好的縮短骨整合時間。
接著，看大家在意的美觀度，諾保科的燦金植體頸部相比一般植體可以更好的提升美觀性，幫助植牙提升美觀不顯灰，在前牙位置更顯得剔透自然。
再來是整體構造：諾保科的燦金植體依照人體解剖結構進行設計，營造出更適合骨頭攀附縮短傷口癒合期，漸層式表面設計，對長期維護與清潔更有幫助，提升植牙的使用年限。
而且「Xeal燦金護齦氧化層」可以降低細菌攀附，大幅減少細菌附著機會，隆低牙齦發炎、植牙失敗機率
根據臨床統計，使用Xeal燦金護齦支台齒可以使牙肉厚度增加，優化植牙成功率。植牙後72周，也能發現角化牙齦厚度有很好的增加。
為什麼植體用得好，還能保護牙肉，避免發炎？
臨床經驗和學術案例上，經常可以看到患者覺得「植牙之後，吃東西好像常常塞牙縫？」「常常有牙縫卡食物殘渣，感覺很不舒服。」原因就出在過往植牙時大多只注意到牙齒這個「硬體」，而忽略到牙齦牙肉的「軟體」。
為了降低植牙後因為照護清潔不佳導致的植體周圍炎、吃東西容易卡牙不舒服的感受，諾保科的設計哲學是「預防勝於治療」，這呼應了雅術3D數位植牙時十分重視的「軟組織」（也就是「牙肉」）：
「植牙要好用，施作植牙療程時要細心保護牙肉的穩固、健全！」
以植牙舒適度來說，「軟組織」重要性不亞於植牙本身，植牙周圍有足夠的牙肉，不但看起來自然美觀，而且還能防止食物殘渣滲入、以及提高抵抗微生物入侵的保護力，也能減少牙齦發炎腫脹。
諾保科所設計的植體，結合醫師在植牙手術時「牙肉塑型」的技術，在植牙時就預先雕塑牙肉需要的型態，以便讓植入的牙齒到時候不會有空隙。
這能在手術時讓軟組織與植體之間，有著更加緊密的結合，形成一道保護屏障，阻擋細菌入侵，也能保護珍貴的牙骨不容易骨吸收，讓植牙「地基」更穩固。
施作植牙手術時，經驗豐富的醫師也會特別保留牙肉組織，讓牙肉很安穩的與植體支柱表面結合，這是諾保科在設計植體時，十分重視的「軟組織整合」( Mucointegration)。
植體的選用，是醫師為每位患者細心考量的專業配置
從上述分析來說，大家就能很清楚的了解到，諾保科之所以是全球眾多牙醫師在選用植體時的優先選擇，就在於其產品設計的優異性與可靠度，是值得信賴的。
當醫師位患者選用了適當的植體，並充分考量植牙牙齒、牙齦牙肉的「軟體、硬體」，植牙後患者往往會很高興的發現，咬合起來會更加舒適，吃東西也不會卡牙縫，也降低了牙齦發炎機率，精心設計的植牙還比自己原本的牙齒更加的好用！而好的植體加上細心的照顧，是能夠幫助自己每一天的生活更加舒心舒適的好夥伴！
雅術植體的選用之道
數位植牙上搭配高品質植體，更加仰賴醫師的判斷，細心斟酌植入的位置、角度與深度，達到理想滿意的效果。在雅術，醫師會依據患者實際需求來選用適合的植體，其中應用層面廣泛的主要是來自歐系植體大廠NobelBiocare諾保科的一系列高品質原廠植體。
NobelBiocare諾保科來自瑞典，擁有超過60年植牙研發經驗，由於院長沈育群醫師長期投入於數位植牙技術，對於如何整合植體到數位植牙工作有十分豐富的實務經驗，經常發表研究，刊載於原廠報告，並應原廠邀請分享臨床經驗、擔任植牙案例競賽專業評審。
院長沈育群醫師刊載於諾保科《植體整合新篇章》（From Osseointegration To Mucointergration）
，一個全口重建的案例，53 歲女性，因牙周炎即將全口缺牙，為重建咬合及拯救社交生活，規劃 all on X 立即植牙修復。透過數位化事前設計手術導板搭配 Nobel Biocare諾保科TiUltra 植體與 Xeal 複合式支台齒，達成良好的初期穩定度與軟組織整合。
雅術「數位植牙手術」的優勢
01
技術與歐美同步，100%全數位化
01. 技術與歐美同步，100%全數位化
02
透過水雷射切割，傷口近乎無創
02. 透過水雷射切割，傷口近乎無創
03
整合3D列印技術，搞定當日植牙
03. 整合3D列印技術，搞定當日植牙
04
採用螺絲鎖固法，更加穩固耐用
04. 採用螺絲鎖固法，更加穩固耐用
先有好的規畫，才有精確的手術結果。院長沈育群醫師親自設計數位植牙手術流程，先透過數位科技做好完整「術前規劃」，統合患者從顏面到骨頭、牙肉、血管神經細節等數位資訊，術前把整個植牙規畫先設計好，直接以數位資訊製作手術導板。手術時植體就能完全依照醫師規劃、精準植入想要的位置，避免傷害重要神經或組纖，分毫不差；同時，假牙同步3D列印即時製作，貼合齒列所需形狀，「診斷 - 規畫 - 假牙製作 -手術」可達天衣無縫的一條龍銜接。
手術透過水雷射科的協助，不同於傳統手術刀的切割方式，近乎沒有傷口的微創方式，對患者的術後復原有很大的幫助。
透過數位科技、3D列印高階設備，搭配水雷射的使用，能讓醫師精湛技術發揮極致，可在1mm的細微差異中創造出完美成果。從單顆缺牙到複雜的全口無牙，都能客製化適合您的需求，無缺牙空窗期，高效率實現「當日就診，當日完成」驚人效能，準度、速度、安全大提升，植牙安全安心，堪稱劃時代之技術福音。
此外，就連安裝植牙的方式，雅術更是注重細節，採用「螺絲鎖固法」（screw-retained），這是院長沈育群醫師十分強調的重點：比起傳統植牙使用化學黏著藥劑來做固定，可以避免殘膠外溢容易產生植體周圍炎的風險，提高植牙成功率，而且更加經久耐用，大大提升患者滿意度。
雅術牙醫優勢
高效能醫療團隊
雅術醫師群、護理人員、技師緊密合作，高效能團隊很有向心力，定期檢討案例，討論最佳實務，並利用假日進修，持續提升能力，確保您得到合適、舒適的治療。
一站式解決煩惱
假牙贗復、口腔外科、牙周手術、齒顎矯正四種專科協同看診，您不需奔波，就能一站式解決煩惱。
安全管理好放心
院長沈醫師建立雅術高標準的管理指標，尤其是「感染控制」環節的滅菌品質，更是沈醫師非常重視的要點。清潔、消毒SOP執行徹底，三重防護徹底滅菌，保障安心、安全。
雅緻空間好放鬆
明亮空間設計，木質地板、暖色光源塑造出簡潔高雅的當代氣氛，就連候診區也設計得十分舒適，讓您放鬆體驗醫師的精湛技術，來到雅術，就能享受牙口美麗穩固，享受健康幸福！
數位植牙科技 接軌國際
雅術牙醫診所院長 沈育群醫師
院長 沈育群醫師
3D數位植牙/水雷射微創植牙 / 高齡植牙 /牙周病微創治療
美國紐約大學贗復研究所專科醫師
TCOI台北市牙科植體學學會副理事長
TADIA社團法人台灣植牙聯盟醫學會評審委員
台北市牙醫師公會學術委員
台北醫學大學牙醫學士暨校友會理事
台北市牙科植體學會理事暨進階植牙專科醫師
